近期，由中南大学爱尔眼科学院杨智宽教授、蓝卫忠教授和林政桦博士团队联合西班牙穆尔西亚大学 Pablo Artal 教授光学实验室等机构完成的研究，在《Investigative Ophthalmology & Visual Science》（IOVS）发表，首次通过双通成像技术（模型眼+活体人眼双维度），系统评估DIMS、Stellest、MyoCare、DOT四种近视防控镜片对人眼视网膜成像对比度（RIC）的影响，为近视控制光学机制提供了关键客观依据。
本研究为前瞻性、对照、在体光学测量研究。于2024年11月至2025年6月在西班牙穆尔西亚大学（LOUM）光学实验室完成。
1.年龄在18至35岁之间；
2.矫正后远视力达到0.0 logMAR或更优；
3.眼部健康状况总体正常；
4.对实验方案具有良好的依从性；
5.球镜等效屈光度（SER）范围为-6.00至+1.00屈光度(D)，散光小于1.50 D。
1.任何眼部病变；
2.已知的调节功能障碍；
3.影响视力的系统性疾病；
4.正在使用可能影响瞳孔或调节功能的药物；
5.在测试过程中无法保持稳定的注视。研究期间仅对参与者的右眼进行检查。
1.DIMS：中心清晰区+周边3.50D近视离焦微透镜；
2.Stellest：非球面微透镜阵列（H.A.L.T.技术）；
3.MyoCare：中心清晰区+周边4D离焦+8D散光；
4.DOT：点扩散光学技术，无光学离焦。
采用双通焦深成像系统，分别在模型眼（仅测中心视野）、活体人眼（中心凹+颞侧/上方10°/20°周边视野）测试，镜片鼻侧偏心1.5cm模拟真实配戴状态，
采用780nm激光双通检测仪，获取视网膜点扩散函数（Point Spread Function，PSF），并生成离焦贯穿图（Through-Focus Image，TFI），以变异系数（CV）评估视网膜成像对比度。以裸眼状态作为统一参考基准，保证对比结果科学可靠。
最初共招募了15名参与者。其中两名参与者的数据因视网膜反射强度极低而被排除，这可能影响结果的可靠性。因此，最终分析纳入了13名参与者的数据（平均年龄：29.00±3.51岁；SER= -1.77±1.77D）。
(1)视网膜成像对比度从高到低排序：裸眼 > DIMS > DOT > MyoCare > Stellest
(2)Stellest镜片对比度降低效果最为突出。
DOT镜片因视网膜信号过于微弱，无法完成定量检测；剩余3种镜片对比度排序：裸眼 > DIMS ≈ MyoCare > Stellest。
Stellest视网膜对比度降幅最显著，与裸眼差异有统计学意义（P<0.05）。DIMS、MyoCare：对比度降低效果相近，无显著统计学差异；核心定论：所有近视控制镜片，均会降低视网膜图像对比度。
(1)视网膜对比度随视野偏心度增加而降低，颞侧/上方20°周边视野对比度，显著低于10°周边视野。
(2)近周边视野（≤10°偏心）：对比度主要由镜片光学设计主导；
(3)大偏心视野（20°及以上）：对比度主要由人眼自身光学特性主导，镜片影响大幅减弱。
（1）Stellest采用非球面微透镜阵列（H.A.L.T. 技术），光学设计更复杂，沿光轴形成连续多焦点分布，显著增强周边衍射效应，光能被大幅打散、分布更弥散，对视网膜成像对比度的削弱作用最强，中心聚焦能力显著下降，全视野散射程度（物像发虚）高于其他离焦型镜片。
（2）DIMS对比度降幅最小，采用传统球面微透镜结构，光学模式更简单；周边景深更浅，光学能量更集中，散射与衍射更弱，对中心视力与近周边清晰度保留最好，图像扰动最小，因此视网膜对比度下降最温和。
（3）MyoCare采用同心圆柱环带结构，实现离焦+散光双重调制；产生特征性水平方向拉长的像散焦线，形成多重光斑重叠，散焦与散射强度介于DIMS与Stellest之间，对比度降幅中等，表现为“弱于Stellest、强于DIMS”。
（4）DOT（SightGlass）独特点扩散散射机制不依赖离焦，完全通过微散射元件降低视网膜信号对比度，光被高度散射，视网膜反射信号极弱，人眼在体难以定量检测，理论上对比度削弱极强，但效果高度依赖环境光照强度，属于“纯对比度调控”通路，与传统周边离焦技术路径完全不同。
周边离焦与点扩散光学技术虽原理不同，但均通过降低视网膜对比度实现近视控制，提示对比度调节是近视防控的关键通路。
镜片对比度降幅与临床近视控制有效率不完全匹配，还受调节反应、环境光照、视野范围等因素影响，临床选择不能仅看对比度单一指标。研究中对比度降幅：Stellest > MyoCare≈DIMS；但临床1年近视控制有效率：DOT > Stellest > DIMS > MyoCare。
二者不匹配的核心原因在于本研究仅检测 20° 内视野，远周边视野未覆盖，未考虑调节功能、视觉环境、高阶像差等临床因素，对比度降低存在生理阈值，并非对比度越低防控效果越好。
研究局限性
(1) 样本量较小，未按屈光度分层分析；
(2) DOT镜片未完成活体人眼检测；
(3) 测试视野仅覆盖20°偏心，范围较窄；
(4) 实验光线入射角度与真实配戴存在小幅偏差。
(1) 研发可同步检测二维周边屈光+视网膜对比度的新型设备；
(2) 扩大样本量，覆盖不同年龄、屈光度人群；
(3) 开展纵向研究，关联对比度与近视控制长期效果；
(4) 探索对比度降低的最佳生理阈值，优化镜片设计，研发个性化近视控制镜片。
1.核心共识：所有近视控制眼镜，都会降低视网膜成像对比度，这是其发挥控近视作用的核心光学机制；
2.镜片设计：Stellest对比度降幅最强，DIMS与MyoCare效果相近；
3.适配原则：近周边视野由镜片光学主导，大偏心视野由人眼自身主导；
4.评估标准：近视控制镜片需结合对比度、离焦量、配戴舒适度多维度评估，不唯单一指标。
这项研究填补了主流近视控制镜片活体对比度对比的研究空白，为近视防控的科学研究与临床应用，提供了坚实的科学依据。
本文基于《Impact of Myopia Control Spectacles on Retinal Image Contrast》（IOVS, 2026）研究成果整理，仅作科普参考，配镜请遵专业视光师医嘱。
