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近视防控“神经适应”的困局与破局
2026-08-19

2026年5月,中山大学中山眼科中心的研究团队在《British Journal of Ophthalmology》上发表了一项1012例的真实世界研究,探讨了一个我们一直高度关注的临床问题:近视控制眼镜越戴越没效,换一种镜片能不能重新起效?

必发集团欢迎光临入口公司作为动态近视管理方案的研发者,这项研究的发现和我们的设计理念高度相关。本文客观解读论文核心结论,并从研发视角分享我们的思考。


研究概论

这项回顾性匹配队列研究在中山眼科中心完成,纳入1012名佩戴近视控制眼镜的儿童青少年,分为两组:

• 换镜组(253人):从DIMS换为HAL,或从HAL换为DIMS

• 维持组(759人):继续佩戴同款镜片,通过1:3倾向评分匹配,两组在性别、年龄、屈光度等变量上均衡良好。

两组受试者特征

DIMS


HAL



结果

01

换镜前,换镜组进展更快

“控制不住才换”

换镜前,换镜组的近视进展速率显著快于维持组(-0.66 vs -0.37 D/年,p<0.001)。这符合临床逻辑:正是控制效果不理想的孩子,医生和家长才会考虑换镜片类型。

02

换镜后,近视进展减缓了
“换镜有效”

换镜后,换镜组年进展速率减少0.18D/(p<0.001),两组差距从0.30D/年缩小到0.088D/年。而维持组续配同款镜片后,没有显著变化。

这说明更换不同类型镜片确实能重新激活近视控制效果。

更换眼镜类型前后等效球镜近视进展速率对比

03

效果不持久,

最值得警惕的发现

换镜组的改善并未持续:早期阶段进展减缓到-0.33 D/年,后期又加速到-0.53 D/年(p=0.024)。

这个发现很关键——换镜本质上只是把"适应"的时间点推迟了,并没有阻止适应的发生。

换镜组,更换眼镜前后年度屈光度进展差异图



影响因素
  • 男孩获益更显著(OR=2.80);

  • 年龄较大的儿童效果更好(每增1岁,OR=1.24);

  • 换镜前进展越快的孩子,换镜后获益越大(每加快0.25D/年,减缓概率增加3.15倍);

  • DIMS→HAL路径优于HAL→DIMS(66.88% vs 47.30%减缓率)。

注:OR(比值比,Odds Ratio):统计学关联指标,反映出现理想防控效果的可能性倍数:

OR=1:两组没有差异,因素不产生影响;

OR>1:该因素促进 / 提升效果(阳性关联);

OR<1:该因素降低、风险变小(负向关联)。


论文的核心解释:神经适应

论文将效果衰减归因于神经适应(neural adaptation)——视觉系统长期暴露于同一种光学设计后产生适应性改变,原有离焦刺激效果逐渐被"消化"。

我们的思考

从“换一种静态”到“让信号本身动起来”

读到论文的这个结论,我们的感受是共鸣多于意外。事实上,"神经适应导致静态离焦效果衰减"正是我们当初研发S.T.O.P Kit动态光学膜的核心出发点之一。

论文的数据清晰地揭示了一个本质矛盾:静态光学信号 vs 动态适应系统。无论DIMS的离散离焦岛还是HAL的连续梯度离焦,只要信号是固定的,视觉系统就一定会适应——这是生理机制决定的,不是某款产品能解决的问题。

论文给出的应对方案是"换一种不同的静态信号"。这确实有效,但效果只是暂时的。

我们思考的方向是:能不能让光学信号本身就不断变化,从源头上不给适应发生的机会?


S.T.O.P Kit:动态光学的设计逻辑

基于上述思路,我们研发了S.T.O.P Kit戴美克动态光学膜——一种贴附在普通单光镜前表面的光学薄膜,通过S.T.O.P技术(Spatial-Temporal-Optical-Phase)在四个维度实现光学信号的动态变化。客观地讲,这不是"颠覆"了传统离焦理论,而是在其基础上增加了一个时间维度的变量。


四维动态的实现

1.空间动态——纳米级光刻在膜表面形成自由曲面"炫水滴"微结构,每个微结构形态各不相同,随注视点改变产生动态变化的锥形信号。


2.时间动态——双镜交替+定期换膜方案。初次验配两副贴有不同相位和设计的动态光学膜的眼镜,每周交替佩戴,定期更换不同设计的光学膜。





3.光学动态——非对称曲率分布+非旋转对称排列,避免传统DIMS/HAL的均匀重复离焦分布。





全动态微结构排布


4.相位动态——不同设计、不同相位的光学膜定期轮换,确保光学信号始终处于"非重复"状态。






与论文的呼应

坦率地说,论文验证了我们最初的一个核心假设:静态光学信号确实会因神经适应而效果衰减。

我们将这个认知转化为产品设计时,思路是:与其等效果衰减后再被动换镜,不如从一开始就设计一个"信号持续变化"的系统。






核心区别

传统方案是"效果衰减了再换"——被动的、滞后的;S.T.O.P Kit是"从设计之初就防止适应发生"——主动的、前瞻性的。

用一个比喻来说:传统近视控制眼镜像是给眼睛听同一首歌,听久了就"免疫"了;换一种镜片相当于换一首歌,但听久了还是会适应。S.T.O.P Kit的设计是——让每一刻的"旋律"都在变化。



临床证据

S.T.O.P Kit的全球多中心RCT由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、陈志教授团队和天津市眼科医院李丽华、陈晓琴教授团队为主要研究者,论文于2025年发表于《Ophthalmology》。


6个月数据(中国区)

  • 试验组眼轴增长:0.083-0.095mm vs 对照组:0.169mm;

  • 眼轴控制有效率:67%;

  • 等效球镜度进展减少≥0.13D;

  • 7项视觉质量主观评分均≥9分(10分制),与单光镜无显著差异。

截至2025年底,产品已准入全国500多家医院。


行业视角“从静态管理”到“动态管理”

作为行业参与者,我们认为中山眼科这项研究的最大价值在于:它用1012例真实世界数据,把"神经适应导致效果衰减"这个一直被低估的问题摆到了台面上。

无论是DIMS、HAL还是其他静态离焦方案,效果衰减是客观存在的。过去行业更多关注"哪种镜片效果更好",而忽视了"效果能持续多久"。

"动态光学"代表的是一种思路演进——从关注"初始效果"到关注"效果持续性",从"一次性设计"到"持续变化设计"。

当然,这并不意味着静态离焦方案没有价值。DIMS和HAL都有大量循证支持,仍然是目前临床的主流选择。动态光学更像是在静态离焦的基础上,增加了一个"时间维度"的变量,是对现有近视管理体系的补充,而非替代。

对于临床验配师,我们有几点基于实践的建议:

1. 效果监测很重要——定期评估近视控制效果,发现衰减时及时调整方案;

2. 换镜策略有据可依——中山眼科的研究为"换镜"提供了循证支持;

3. 关注动态光学方向——作为新的技术路径,值得持续跟踪和评估;

4. 个性化是核心——不同孩子的进展速率、适应模式不同,方案应因人而异。



写在最后

感谢中山大学中山眼科中心研究团队的工作。这项研究不仅回答了"换镜有没有用",更重要的是提出了一个行业需要正视的问题:光学信号的"保质期"有多长?

作为研发方,我们的回答是:静态信号一定有保质期,而动态光学的目标是让这个保质期尽可能延长。

这条路还很长,需要更多临床数据来验证。但至少方向是清晰的——从静态到动态,从固定到变化,从被动应对到主动管理。

这是我们选择这条路的原因!


原文链接:

1.https://bjo.bmj.com/content/early/2026/06/29/bjo-2025-329403

2.https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(26)00159-4/fulltext

END
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